Cum scapi rapid de sângerări gingivale cu ajutorul laserului

Fotografie: davincidentalclinic.ro

Sângerarea
gingiilor reprezintă un semn că există o inflamație la nivelul țesuturilor
gingivale, însă este adesea ignorată de pacienți. De la gingivită până la boala
parodontală, problemele gingivale pot evolua fără durere și pot afecta, în
timp, țesuturile care susțin dinții. Tratamentul nu înseamnă însă întotdeauna
chirurgie. În cazurile potrivite, terapia nechirurgicală, completată atunci
când există indicație de tehnologii precum laserul, poate contribui la
controlul inflamației și al sângerării. Medicul stomatolog Adrian Mina explică
de ce apare sângerarea, când poate fi tratată fără operație și ce rol are
laserul în terapia gingivală.

„Sângerarea
gingiilor nu este un lucru pe care ar trebui să îl considerăm normal și nici un
simptom pe care să îl tratăm doar atunci când devine deranjant. De cele mai
multe ori, ea ne spune că există o inflamație care trebuie investigată. Foarte
mulți pacienți observă sânge atunci când se spală pe dinți și aleg să perieze
mai puțin zona respectivă, de teamă să nu provoace și mai multă sângerare. Este
o abordare greșită. Gingia inflamată trebuie curățată corect, iar cauza
inflamației trebuie identificată și tratată. Dacă lăsăm lucrurile să evolueze,
o problemă care inițial putea fi controlată relativ simplu poate ajunge să
afecteze țesuturile care susțin dintele”, explică Dr. Adrian Mina (DaVinci Dental Clinic).

Un aspect
important este că boala parodontală poate evolua fără durere. Tocmai de aceea,
dispariția durerii nu înseamnă neapărat că problema a dispărut.

Dr. Adrian Mina Fotografie: davincidentalclinic.ro

Când poate fi
tratată sângerarea gingivală fără operație

Tratamentul
problemelor gingivale începe cu stabilirea diagnosticului. În funcție de
situație, medicul evaluează inflamația, adâncimea pungilor parodontale,
sângerarea, retracția gingivală, mobilitatea dinților și, atunci când este
necesar, nivelul osului prin investigații imagistice.

În multe
situații, tratamentul este nechirurgical și presupune îndepărtarea profesională
a plăcii bacteriene și a tartrului, curățarea suprafețelor radiculare și
îmbunătățirea igienei orale.

„Un lucru pe care
vreau să îl subliniez este că atunci când vorbim despre tratament cu laser nu
trebuie să lăsăm impresia că laserul înlocuiește toate celelalte metode de
tratament. Nu acesta este principiul. În primul rând trebuie să știm ce
problemă tratăm. Dacă avem o inflamație gingivală, dacă există tartru sau placă
bacteriană subgingivală, acestea trebuie îndepărtate. Laserul poate fi folosit,
în cazurile în care există indicație, ca parte a unui protocol de tratament,
pentru a acționa asupra țesutului inflamat și asupra încărcăturii bacteriene.
Obiectivul este să tratăm cât mai conservator și să evităm procedurile
chirurgicale atunci când acestea nu sunt necesare”, spune Dr. Adrian Mina.

Cum acționează
laserul asupra gingiei

Laserul permite
medicului să lucreze țintit la nivelul țesuturilor afectate. În funcție de
tipul de laser și de protocolul utilizat, energia luminoasă poate fi folosită
pentru reducerea încărcăturii bacteriene și a țesutului inflamator, ca adjuvant
al terapiei parodontale.

Pe măsură ce
inflamația este controlată, gingia își poate recăpăta aspectul sănătos, iar
sângerarea se poate reduce.

Este însă
important să facem diferența între diferitele tipuri de laser și protocoale.
Dovezile științifice nu susțin ideea că orice tip de laser oferă automat
beneficii suplimentare față de tratamentul parodontal convențional.

„Laserul este un
instrument care ne permite să fim mai preciși, dar rezultatul nu este dat de
aparat în sine. Este foarte important ca pacientul să înțeleagă acest lucru.
Avem nevoie de diagnostic, de o curățare corectă a suprafețelor dentare și
radiculare, de controlul inflamației și apoi de un protocol adaptat cazului
respectiv. Laserul poate avea un rol foarte bun atunci când este folosit
corect, în indicația potrivită. Nu există însă un tratament universal și nici
ideea că orice sângerare gingivală se rezolvă pur și simplu cu o ședință de
laser”, explică medicul.

Dr. Adrian Mina Fotografie: davincidentalclinic.ro

Este dureros
tratamentul?

Unul dintre
avantajele terapiei minim invazive este confortul pacientului. În funcție de
procedură, de severitatea inflamației și de sensibilitatea individuală, poate
fi necesară anestezia locală.

Pacientul poate
resimți ulterior o sensibilitate locală sau un disconfort ușor, însă
recuperarea este, în general, mai simplă decât în cazul unei intervenții
chirurgicale atunci când aceasta poate fi evitată.

„Întotdeauna
discutăm cu pacientul despre confort. Nu vreau să spun că orice procedură cu
laser este complet nedureroasă, pentru că ar fi incorect. Există pacienți care
au o sensibilitate mai mare, iar inflamația poate fi diferită de la un caz la
altul. În funcție de procedură, putem folosi anestezie locală. Important este
că, atunci când avem indicația potrivită, putem trata țesuturile într-o manieră
minim invazivă și putem evita, în anumite cazuri, intervenții mai agresive”,
spune Dr. Adrian Mina.

Cât de repede
dispare sângerarea?

Reducerea
sângerării poate fi observată relativ rapid după controlul inflamației, însă
pacientul nu trebuie să confunde dispariția simptomului cu vindecarea completă.

Țesuturile
parodontale au nevoie de timp pentru a se stabiliza după tratamentul
nechirurgical, iar reevaluarea este esențială.

„Este posibil ca
pacientul să observe o diferență într-un timp relativ scurt, în special în ceea
ce privește sângerarea și inflamația, dar nu trebuie să spunem că dacă nu mai
sângerează înseamnă că problema este definitiv rezolvată. Noi tratăm cauza și apoi
urmărim răspunsul țesuturilor. Numărul de ședințe nu poate fi stabilit după o
rețetă universală. Depinde de cât de extinsă este problema, de adâncimea
pungilor parodontale și de răspunsul fiecărui pacient la tratament”, explică
medicul.

Tratamentul trebuie
sprijinit de igienă zilnică riguroasă

Un rol esențial
îl are pacientul. Chiar și după un tratament eficient, placa bacteriană se
poate acumula din nou, iar inflamația poate reveni dacă igiena orală este
deficitară.

Periajul de două
ori pe zi, curățarea spațiilor interdentare, igienizările profesionale și
controalele periodice sunt esențiale pentru menținerea rezultatelor. Pentru
pacienții cu boală parodontală, monitorizarea periodică este deosebit de
importantă.

„Tratamentul din
cabinet reprezintă doar o parte din poveste. Dacă pacientul pleacă din cabinet
și continuă exact aceleași obiceiuri care au dus la inflamație, problema poate
reveni. De aceea insist foarte mult pe educarea pacientului. Trebuie să învețe să
își curețe corect dinții și spațiile dintre ei, să nu ignore sângerarea și să
respecte controalele recomandate. Nu există un laser, un detartraj sau o
procedură care să înlocuiască igiena orală de zi cu zi. Sănătatea gingiilor se
menține printr-un efort constant”, spune Dr. Adrian Mina.

Există și
situații în care boala este prea avansată pentru a putea fi rezolvată exclusiv
prin metode nechirurgicale. Pungile parodontale profunde sau pierderea
importantă de țesut de susținere pot necesita tratamente suplimentare, inclusiv
intervenții chirurgicale pentru accesul la suprafețele radiculare.

De aceea, cu cât
pacientul ajunge mai devreme la medic, cu atât cresc șansele ca problema să
poată fi controlată prin metode conservatoare.

„Cel mai
important lucru este să nu așteptăm să pierdem dinți pentru a începe să tratăm boala parodontală. Sângerarea repetată, gingiile umflate sau roșii,
retracția gingivală, mirosul neplăcut persistent, secrețiile sau senzația că un
dinte începe să se miște sunt motive pentru un consult. Cu cât identificăm mai
devreme problema, cu atât avem mai multe posibilități terapeutice și putem
evita procedurile complexe. Laserul este una dintre tehnologiile pe care le
putem folosi în anumite cazuri, dar adevărata diferență o face diagnosticul
corect și tratamentul început la timp”, conchide Dr. Adrian Mina.