La 1 octombrie, în România a început vaccinarea antigripală, cea mai
eficientă metodă de prevenție, care reduce atât șansele de a contracta gripa,
cât și riscul complicațiilor severe. Deși mulți români încă ezită să se
vaccineze, informațiile corecte și sfaturile medicilor arată că imunizarea
anuală este sigură și recomandată tuturor, în special persoanelor vulnerabile –
vârstnici, copii, femei însărcinate și cei cu afecțiuni cronice. În plus,
vaccinarea nu protejează doar individul, ci contribuie și la siguranța
comunității, reducând răspândirea virusului.
Vaccin FOTO Pexels
Dr. Corina
Maria Mitroi-Maxim, medic primar la Spitalul Clinic de Boli Infecțioase
Constanța, explică pentru „Weekend Adevărul“ care sunt beneficiile imunizării, care sunt reacțiile adverse ce
pot apărea și care este diferența dintre răceală și gripă.
„Weekend Adevărul“: Care
este diferența dintre gripă și răceală?
Dr.
Corina Maria Mitroi-Maxim: Nu trebuie să confundăm gripa cu
răceala banală. Răceala banală este produsă de zeci de virusuri, rinovirusuri,
coronavirusuri, altele decât COVID-19 pe care îl știm noi, și afectează
exclusiv poarta de intrare, adică mucoasa rinofaringiană, și aceste răceli
banale se manifestă prin forme ușoare de boală: nas înfundat, strănut, ceva dureri în gât. La gripă, semnele
sistemice pe care le întâlnim sunt febră, frison, starea aceea de curbatură cu dureri musculare, dureri
articulare, dureri de cap. Deci, practic, răceala este o formă ușoară de boală
respiratorie și nu are complicații. Gripa are un debut cu febră înaltă, cu
frisoane, cu modificarea stării generale. Durerea de cap este intensă, te doare
în spatele ochilor. Nu poți să deschizi ochii, te doare carnea pe tine, ca să
mă exprim plastic. Te doare absolut tot și asta durează două-trei zile – cum se zice în popor,
parcă ești lovit de tren.
După sindromul acesta mai apar și strănut, și tuse, și dureri în gât.
E foarte important să specificăm că avem tuse, seacă inițial, care te doare,
determină dureri toracice importante, după care devine o tuse productivă,
umedă. Și să știți că e simptomul care dispare ultimul. Adică putem să tușim
după ce am contractat virusul gripal chiar și trei săptămâni. Și chiar și în
absența unei suprainfecții bacteriene, deci chiar în absența unei complicații,
putem să tușim mult.
Dr. Cora Mitroi Maxim Arhivă personală
Pentru anumite categorii de vârstă, există și
simptome specifice?
În cazul
copiilor, mai avem și simptomele digestive care pot duce la alte diagnostice.
Copiii pot să aibă și greață, și vărsături și diaree și să vorbim de gripă.
Asta este forma ușoară de gripă, forma aceea banală, gripa sezonieră. Deci,
practic, ai febră undeva spre șapte zile. Asta este forma tipică de gripă, care
ne scoate clar din zona de confort, când nu ne putem face activitățile
cotidiene.
Se pot face complicații dacă gripa nu este tratată
corespunzător?
Forma severă este cu complicații de la
cele mai ușoare, cum ar fi suprainfecție bacteriană, otită, sinuzită, afectare
bronșică, și
până la formele severe care afectează mai ales categoriile de risc și care pot
determina complicații redutabile, când este nevoie de internarea în spital și
uneori se poate ajunge chiar la deces.
În lupta cu virusul
Cum
funcționează vaccinul antigripal?
Vaccinul
antigripal practic este o formă de a învăța organismul să recunoască virusul și
să lupte eficient împotriva lui dacă contractezi totuși boala. Vaccinul nu-ți oferă garanție 100% că nu vei face boala, dar dacă
contractezi virusul și te-ai vaccinat, vei face o formă mai ușoară. Fie că
vorbim de vaccinul trivalent, adică trei tulpini de virus gripal, fie că vorbim
de cel tetravalent, adică patru tulpini de virus gripal, prin acel inocul
practic stimulăm sistemul imunitar să producă anticorpi, anticorpi cu care
organismul va lupta împotriva virusului gripal real atunci când îl întâlnește.
Laborator FOTO Pexels
Dacă
ai făcut gripă, te mai vaccinezi și când începe vaccinarea? Care ar fi momentul cel mai bun?
Vaccinarea începe acum odată cu sezonul rece, adică
cu toamna, din septembrie. Oficial, la noi în țară începe la 1 octombrie 2025
și se vaccinează și în luna noiembrie. Asta nu înseamnă că dacă, din varii motive, nu ne-am vaccinat în
octombrie-noiembrie, nu putem să ne vaccinăm în ianuarie. În orice moment e
bine să ne vaccinăm, chiar și mai târziu, atât timp cât există circulația
virusurilor gripale. Să știți că la noi, anul trecut, am avut vârf de gripă
chiar și în martie.
De la
ce vârstă începe vaccinarea?
Vârsta
la care începe vaccinarea, conform tuturor studiilor efectuate, începe de la 6 luni. La copii, practic, există aceeași formulă ca și la adulți,
doar că diferă doza. Undeva până la 3 ani se face jumătate din doza adultului.
Deci, dacă la adult administrăm 0,5 mililitri intramuscular, la copil
administrăm 0,25 mililitri până la vârsta de 3 ani jumătate.
Injecție vs spray
Există
și vaccin antigripal care se administrează altfel decât injectabil, sub formă
de picături?
Vaccinul
antigripal este clar injectabil, dar există și la noi în țară vaccinul sub
formă de spray intranazal. Este însă recomandat numai copiilor cu vârste între
2 și 18 ani, deci nu se administrează sub 2 ani și peste 18 ani. Este
contraindicat gravidelor, persoanelor cu imunitatea afectată prin diverse
patologii, cancere, neoplazii.
Care
este diferența față de cel injectabil?
Acest
vaccin cu administrare intranazală este cu virus viu atenuat, adică celelalte
injectabile sunt cu virus inactivat sau fragmente de virus inactivat. Mulți se
întreabă: „înseamnă
că dacă ne vaccinăm cu vaccinul acesta intranazal, fiind un virus viu, dar
atenuat, înseamnă că facem boala?“. Nu, nu facem boala, întrucât virusul e slăbit. De aceea însă nu-l
recomandăm persoanelor cu imunitate scăzută, femeilor gravide, copiilor mai
mici de 2 ani, tocmai pentru a limita acest risc.
Gratuitate: copii, bătrâni, gravide, bolnavi
cronic
Care
este procedura de vaccinare? Cei care doresc să se vaccineze se adresează medicului de familie
sau pot merge direct la spitalele de boli infecțioase?
S-a
schimbat un pic procedura. Pe vremuri, știam că trebuie să ne ducem în
cabinetul medicilor de familie pentru vaccinare, cumva se dădeau prin Direcția
de Sănătate Publică, mai ales vaccinurile categoriilor aflate la risc. Astăzi
se eliberează prescripție medicală atât de către medicii de familie, dar și de
către medicii infecționiști sau pediatri, medicii pneumologi, care au
competență sau atestat în vaccinologie. Este important să
subliniem că este 100% compensat acest vaccin antigripal pentru categoriile
aflate la risc: copiii de până la 18 ani, inclusiv cei care au împlinit 18 ani,
gravidele, indiferent de vârsta sarcinii, pentru că vaccinul este protector
atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.
Persoanele de peste 65 de ani, la fel,
beneficiază de gratuitate sau o compensare 100% și cei cu boli cronice,
indiferent de vârstă – cei care suferă de boli cardiovasculare, hepatice, renale,
pulmonare, diabet, obezitate. Aceștia beneficiază de compensare și în baza
prescripției medicale se eliberează din farmacii vaccinul. Cei care doresc pot
veni și în ambulatoriile de la Spitalul de Boli Infecțioase, dar și la restul
colegilor cu atestat în vaccinologie.
Avem
pe piață mai multe tipuri de vaccin. Ce ar trebui să cerem
farmacistului?
Farmacistul
are și dumnealui un rol important și trebuie să comunice cu persoana
respectivă. Există și vaccinul trivalent, cu trei tulpini, și vaccinul
tetravalent. Sigur că în ultima perioadă s-a observat o circulație accelerată
și a virusului de tip B și atunci cred că vaccinul tetravalent este o opțiune
corectă.
Anii
trecuți, după pandemie, au fost persoane afectate în același timp de două
virusuri…
Se poate
să facem ambele vaccinuri, dar în zone diferite ale corpului, adică unul
într-un braț, unul într-un braț, pentru că amândouă sunt vaccinuri inactivate
și se pot administra concomitent. Și da, am avut pacienți infectați în același
timp și cu gripă A și gripă tip B și pacienți cu gripă și cu infecție SARS-CoV-2.
„Chiar
dacă am avut gripă, trebuie să ne vaccinăm, pentru că ne-am imunizat doar cu o
singură tulpină de virus“
Există
riscuri după administrarea acestui vaccin?
Există
riscuri la orice medicament sau la orice vaccin pe care ni-l administrăm. Orice
medicament, fie el cel mai banal, poate să fie însoțit de potențiale reacții adverse. Totuși, noi trebuie să punem în
balanță cumva beneficiile vaccinării versus riscuri. Într-adevăr, vorbim de niște reacții
adverse la vaccinare, dar cele mai frecvente sunt ușoare, banale – o durere locală la
nivelul injectării, poate cu ceva semne, cu roșeață, cu tumefacție, se umflă puțin zona, reacții de tip febră,
poate durere de cap. Copiii pot experimenta chiar și o zi-două ceva somnolență,
iritabilitate, dar acestea sunt reacții adverse frecvente, adevărate, ușoare,
adică le putem gestiona ușor. Și atunci prefer să fac aceste reacții adverse
ușoare decât o formă gravă de boală.
Vaccin copii FOTO Pexels
Pot exista și reacții alergice?
Există
și reacțiile alergice – se bate mult moneda de către cei care sunt adepții non-vaccinării.
Sunt reacții alergice, bineînțeles, dar foarte rare sunt reacțiile alergice
severe, care într-adevăr pun viața în pericol, cum ar fi șocul anafilactic. De
aceea vaccinarea nu se face totuși chiar oriunde, ci în cabinete medicale unde
avem o trusă de urgență, iar vaccinul trebuie făcut după ce avem o anamneză
obținută de la pacient, un examen obiectiv, pentru că n-o să ne apucăm să
vaccinăm o persoană care este cu febră. Așteptăm să se însănătoșească și după aceea o
vaccinăm.
Dacă
am avut gripă, ne mai vaccinăm?
Da, dacă
am fost o dată bolnavi de gripă sau de răceală trebuie să ne vaccinăm, pentru că prin
boala pe care noi am avut-o am avut o singură tulpină. Vaccinul ne protejează
de mai multe tulpini, cele care circulă în acel moment. Nu înseamnă că dacă am
făcut o dată boala suntem imunizați pentru toate tulpinile. Este vorba și de
comunicare, de încredere în autorități, care trebuie să transmită corect
informația, pentru că e important pentru sănătatea publică a întregii comunități. Dacă ne
uităm și la partea financiară, în cazul bolnavilor de gripă, mai ales cei care au forme severe și ajung la terapii
intensive, costurile sunt foarte mari. Se pune presiune foarte mare pe spital
atunci când suntem în plin sezon de gripă.
Din păcate, în România este mult sub media din Uniunea
Europeană.
Sub media europeană
Cam cât la sută din populație s-a vaccinat anul
trecut?
Suntem mult sub media Uniunii Europene la vaccinare. Pentru sezonul 2024-2025, rata de vaccinare a fost sub 10%. La
persoanele vârstnice de peste 65 de ani, unde riscul este maxim și recomandarea
fermă, acoperirea vaccinală a scăzut de la 23% în sezonul 2022–2023 la doar
20,2% în 2024–2025, mult sub ținta de ≥75% recomandată la nivel european. Avem acoperire
redusă în rândul cadrelor medicale, care rămâne în jur de 5–8%.
Ca
să avem o acoperire vaccinală eficientă, ar trebui să avem o rată de vaccinare
peste 75% din populație. Și nu, nu se întâmplă asta, din păcate.
Cum a
influențat pandemia de COVID-19 interesul și percepția românilor asupra
procesului de imunizare?
Din
păcate, percepția este oarecum împărțită. Au
apărut adepții teoriilor conspirațiilor, sunt mulți reticenți la tot ce
înseamnă medicină în general, vaccinare în mod particular. Practic, asta ne
obligă pe noi, personalul medical, să oferim în mod transparent informațiile,
într-un limbaj simplu pentru cei care nu au studii medicale, să îi facem cumva
să înțeleagă, să devină conștienți de riscurile la care aleg să expună cei care refuză vaccinarea, fie că vorbim de
vaccinare antigripală, fie că vorbim chiar de vaccinările din programul
național al Ministerului Sănătății – pentru că întâlnim frecvent copii cu rujeolă, cu forme severe, din cauza
faptului că părinții nu i-au vaccinat. Dar mă bucur să spun că sunt și persoane
care sunt extrem de conștiente de riscuri și care se vaccinează constant. Deci
cumva avem o împărțire, o polarizare a societății, și aici autoritățile trebuie
să lucreze pentru a crește conștientizarea importanței vaccinării.
Grijă pentru noi, grijă pentru cei din jur
Ce
sfaturi le-ați da românilor care sunt indeciși dacă să-și facă vaccinul
antigripal?
Eu le
recomand oamenilor din tot sufletul să se informeze din surse sigure. Sigur că
acum e foarte facil să intrăm pe internet, dar nu trebuie să luăm informațiile chiar așa. Trebuie să ne
informăm exact de unde trebuie. Dacă n-avem pregătire medicală, să apelăm la cei pe care
îi respectăm, la medici, la corpul medical, să beneficiem cu toții de
avantajele medicinei moderne. Sunt cercetări științifice riguroase și practic
datorită acestor vaccinuri s-au eradicat o groază de boli cumplite, cum ar fi
variola sau difteria. Deci trebuie
să fim rezonabili; putem să ne punem niște întrebări, trebuie să ne interesăm,
dar haideți să ne luăm informația de acolo de unde trebuie, de unde este veridică
și unde știința trebuie să primeze, și nu conspirația.
Ce ar
trebui să facă autoritățile? Sau ce autorități ar trebui să se implice într-o
campanie: de la medicul de familie din mediul rural la ministru?
Cred că
toți cei care au această calitate, fie că sunt direcții de sănătate publică, că
sunt simpli medici care interacționează cu bolnavii, că sunt farmaciști. Cred
că trebuie să folosim mesaje clare, simple, fără tehnicalități. Efectiv trebuie
să transmitem acest mesaj: este în beneficiul nostru, al tuturor, să ne
vaccinăm, pentru că noi, care suntem persoane sănătoase, avem o
responsabilitate și față de cei vulnerabili de lângă noi, dacă ei în acest moment
nu se pot vaccina. Avem o rudă care se află în cura de citostatice, de chimioterapie, avem pe
cineva care e febril și care nu se poate vaccina acum, dar este de datoria mea
să mă vaccinez ca să îi protejez. Este de datoria personalului medical să se
vaccineze pentru a-i proteja pe cei vulnerabili cu care vin în contact. Este de
datoria celor care lucrează în grădinițe, în cămine de bătrâni, în instituții publice.
Și atunci noi toți, fie că este vorba de medici, fie că este vorba de presă, de
influenceri, de sportivi, oricine poate să transmit un mesaj. Vaccinarea antigripală este sigură, este
eficientă. Să știți că vaccinul este disponibil de 75 de ani și, să fim realiști, el a adus mai multe
beneficii decât neplăceri.
